ประกันกลุ่ม 5UP/5UP+ สำหรับองค์กรที่มีพนักงาน 5 – 19 คน

ประกันกลุ่ม 5UP/5UP+ แผนประกัน ไฟว์อัพ(พลัส) เป็นประกันสุขภาพกลุ่ม สำหรับองค์กรที่มีพนักงาน 5 – 19 คน มอบความคุ้มครองครบถ้วน ทั้งชีวิต อุบัติเหตุ ทุพพลภาพ ค่ารักษาพยาบาล

เงื่อนไขการรับสมัคร

• สำหรับองค์กรขนาด 5 – 19 คน
• ช่วงอายุผู้ขอเอาประกันภัย ตั้งแต่ 15 – 64 ปี
• อายุเฉลี่ยของพนักงานไม่เกิน 45 ปี
• คุ้มครองต่อเนื่องถึงอายุ 70 ปี
• ผู้เอาประกันต้องแถลงประวัติสุขภาพตามแบบฟอร์มของบริษัท
• เป็นธุรกิจที่มีความเสี่ยงไม่เกินอาชีพชั้น 2

จุดเด่นของประกันกลุ่ม 5UP/5UP+

• เหมาะสำหรับหน่วยงานหรือองค์กรที่มีพนักงานประจำ 5-19 คน
• เบี้ยประกันเริ่มต้นที่ 2,701 บาทต่อคนต่อปี
• เบี้ยประกันถูกลงเมื่อเทียบกับการซื้อประกันแบบรายบุคคล
• สามารถเลือกความคุ้มครองสัญญาเพิ่มเติม 40 โรคร้ายแรง ค่ารักษาแบบผู้ป่วยนอกหรือค่าทันตกรรมเพิ่มเติมได้
• ให้ความคุ้มครองในกรณีเสียชีวิตจากอุบัติเหตุสาธารณภัยเพิ่มเป็น 2 เท่า และความคุ้มครองเป็นแบบ Contineental – Scale

ประกันกลุ่ม AIA 5UP/5UP+ คืออะไร?

ประกันกลุ่ม 5UP/5UP+ หรือ แผนประกัน ไฟว์ อัพ (พลัส) เป็นประกันภัยกลุ่มที่ออกแบบมาสำหรับองค์กรขนาดเล็กที่มีพนักงาน 5-19 คน มอบความคุ้มครองครบถ้วน ทั้งชีวิต โรคร้ายแรง อุบัติเหตุ ทุพพลภาพ และสุขภาพ เหมาะสำหรับองค์กรขนาดเล็กที่ต้องการมอบสวัสดิการที่ดีให้กับพนักงาน

ผลประโยชน์และความคุ้มครอง

ผลประโยชน์และความคุ้มครองเพิ่มเติม

40 โรคร้ายแรงที่คุ้มครองในสัญญาเพิ่มเติม

ไม่คุ้มครองกรณีเจ็บป่วยด้วยโรคร้ายแรงข้างต้น ที่เกิดขึ้นก่อนทำสัญญาประกันภัย หรือ เกิดขึ้นภายใน 60 วัน นับตั้งแต่วันที่สัญญาเพิ่มเติมมีผลบังคับ

ผลประโยชน์ของสัญญาเพิ่มเติม 40 โรคร้ายแรง

ความคุ้มครองทั้งในกรณีเสียชีวิตเนื่องจากการเจ็บป่วย (Death Benefit) และกรณีเจ็บป่วยด้วยโรคร้ายแรง (Living Benefit) บริษัทจะจ่ายผลประโยชน์รวมกันสูงสุด ไม่เกิน 100% ของจำนวนเงินเอาประกันภัยสูงสุด ตามตารางผลประโยชน์ของสัญญาเพิ่มเติมนี้

กรณีเสียชีวิตเนื่องจากการเจ็บป่วย (Death Benefit)

• ให้ความคุ้มครองในการเสียชีวิตเนื่องจากการเจ็บป่วยทุกกรณี ที่ไม่ใช่สาเหตุมาจากอุบัติเหตุ

กรณีเจ็บป่วยด้วยโรคร้ายแรง (Living Benefit)

• ให้ความคุ้มครองขณะที่ผู้เอาประกันยังมีชีวิตอยู่ และเจ็บป่วยด้วยโรคร้ายแรง

การสิ้นสุดของสัญญาเพิ่มเติม 40 โรคร้ายแรง

• หลังจากที่มีการจ่ายผลประโยชน์เต็ม 100% ตามสัญญาเพิ่มเติมนี้แล้ว ความคุ้มครองจะสิ้นสุดลงทันที
• สำหรับกรมธรรม์หลักและผลประโยชน์อื่นๆ ยังคงมีผลบังคับใช้ เช่น ประกันชีวิต ประกันอุบัติเหตุ ประกันสุขภาพ หรือสัญญาอื่นๆ

บริการพิเศษ (Special Services)

กฎเกณฑ์การพิจารณารับประกันภัย

คุณสมบัติขององค์กรที่สามารถยื่นขอเอาประกันภัย

• ธุรกิจขนาดเล็กและกลางที่ประกอบด้วยพนักงานประจำ 5-19 คน
• ไม่มีกรมธรรม์ประกันภัยกลุ่มสวัสดิการพนักงานที่มีความคุ้มครองประเภทเดียวกันที่มีผลบังคับกับ AIA อยู่
• พนักงานต้องมีอายุระหว่าง 15-65 ปี ในวันที่กรมธรรม์มีผลบังคับ
• อายุเฉลี่ยของพนักงานทั้งหมดต้องไม่เกิน 45 ปี

หลักเกณฑ์ในการเข้าร่วมเป็นสมาชิก

• พนักงานทั้งหมดจะต้องเข้าร่วมทำประกันภัย
• พนักงานที่มีสิทธิเอาประกันภัยทั้งหมดจะต้องกรอกใบสมัครแบบแถลงสุขภาพตามแบบฟอร์มของเอไอเอ
• วันที่เริ่มมีผลบังคับตามกรมธรรม์จะเป็นวันถัดไปหลังจากที่บริษัทได้รับเอกสารประกอบการสมัครครบถ้วน และอนุมัติการรับประกันภัยแล้ว
• กรณีที่พนักงานเข้าร่วมทำประกันระกว่างปีกรมธรรม์ วันที่เริ่มมีผลบังคับตามกรมธรรม์ จะเป็นวันที่ 1 ของเดือนถัดไป หลังจากที่บริษัทได้รับเอกสารประกอบการสมัครครบถ้วนและอนุมัติการรับประกันภัยแล้ว

กฎเกณฑ์การสมัครให้กับคู่สมรสและบุตรของพนักงาน

• ผลประโยชน์ค่ารักษาและสัญญาเพิ่มเติม 40 โรคร้ายแรง จะให้ความคุ้มครองแก่คู่สมรสของพนักงานที่มีอายุต่ำกว่า 65 ปี และบุตรที่มีอายุไม่ต่ำกว่า 2 อาทิตย์และไม่เกิน 18 ปีและยังไม่ได้สมรส ทั้งนี้จะขยายความคุ้มครองให้แก่บุตรที่มีอายุระหว่าง 18 ปี จนถึง 23 ปี โดยเป็นผู้กำลังศึกษาเต็มเวลาและยังไม่ได้สมรส
• คู่สมรสและบุตรที่มีสิทธิเอาประกัน จะต้องสมัครภายใต้แบบแผนเดียวกับพนักงาน (เฉพาะประกันสุขและ 40 โรคร้ายแรงเท่านั้น)
• กรณีที่นายจ้างต้องการสมัครทำประกันสุขภาพ และสัญญาเพิ่มเติม 40 โรคร้ายให้แก่คู่สมรสและบุตรของพนักงาน คู่สมรสและบุตรที่มีคุณสมบัติเข้าร่วม ของพนักงานทุกคนจะต้องทำประกันภัย
• คู่สมรสและบุตรที่มีสิทธิเอาประกันภัยทั้งหมด จะต้องกรอกใบสมัครแบบแถลงสุขภาพตามแบบฟอร์มของบริษัท

ระดับขั้นอาชีพ

• ผลประโยชน์การประกันภัย จะให้ความคุ้มครองแกธุระกิจที่มีความเสี่ยงไม่เกินระดับอาชีพขั้น 2

อ่านบทความ : ชั้นอาชีพ ประกันภัย คืออะไร?

เบี้ยประกันภัย

• เบี้ยประกันเป็นแบบชำระรายปี
• นายจ้างเป็นผู้รับผิดชอบชำระเบี้ยประกันภัยของพนักงาน คู่สมรสและบุตรทั้งหมด

การเลือกแผนประกันภัย

• พนักงานที่มีสิทธิเอาประกันและอยู่ในตำแหน่งเดียวกัน จะต้องสมัครทำประกันภัยในแผนเดียวกัน
• 1 กรมธรรม์ สามารถประกอบด้วยแผนประกันภัยไม่เกินกว่า 3 แผน (กำหนดแผนประกันได้สูงสุด 3 แผน ต่อ 1 กรมธรรม์)
• ความแตกต่างระหว่างแผนประกัน จะต้องไม่เกินกว่า 3 ระดับแผน เช่น กรณีเลือกแผนที่ 1 เป็นแผนต่ำสุด แผนที่สูงกว่าที่สามารถเลือกได้ คือแผนประกันที่ 4 เป็นต้น
• ผลประโยชน์ค่ารักษาพยาบาลแบบผู้ป่วยนอก ค่ารักษาทันตกรรมและสัญญาเพิ่มเติม 40 โรคร้ายแรง เป็นผลประโยชน์ที่นายจ้างสามารถเลือกทำเพิ่มเติมได้ แต่หากเลือกทำแล้ว พนักงานทุกคนจะต้องเข้าร่วมในความคุ้มครองทุกคน
• พนักงานสามารถเลือกผลประโยชน์ความคุ้มครองข้ามแบบแผนประกันภัยได้เฉพาะผลประโยชน์ค่ารักษาพยาบาลแบบผู้ป่วยนอก (OPD) และ/หรือ ค่ารักษาทันตกรรมเท่านั้น

เอกสารประกอบในการสมัคร

• ใบคำขอเอาประกันภัยกลุ่มสวัสดิการพนักงาน (สำหรับนายจ้าง)
• สำเนาหนังสือรับรองการจดทะเบียนการค้าเป็นนิติบุคคล
• หนังสือแจ้งความประสงค์ขอใช้สิทธิตามโครงการบัตรสิทธิพิเศษประกันภัยกลุ่ม (ุถ้าสมัคร)
• ใบสรุปรายละเอียดข้อมูลพนักงาน คู่สมรส และบุตรทั้งหมด (ถ้าสมัคร)
• ใบสมัครขอเอาประกันภัยพนักงานแบบแถลงสุขภาพ โดยพนักงานเป็นผู้กรอกรายละเอียดทั้งหมด
• สำเนาบัตรประชาชนของพนักงาน คู่สมรส และบุตรแต่ละคน พร้อมลงนามกำกับรับรองสำเนาถูกต้อง
• เช็คชำระเบี้ยประกันภัย สั่งจ่าย “บริษัท เอไอเอ จำกัด”

ระยะเวลารอคอย

สัญญาเพิ่มเติม 40 โรคร้ายแรงนี้ จะไม่คุ้มครองถึงความเจ็บป่วยด้วยโรคอื่นใด นอกเหนือจากโรคร้ายแรงที่กำหนดไว้ในสัญญาเพิ่มเติมนี้ หรือความเจ็บป่วยด้วยโรคร้ายแรงอื่นๆที่เกิดขึ้นก่อนผู้เอาประกันเข้าร่วมหรือก่อนกำหนดระยะเวลา 60 วัน นับตั้งแต่วันที่สัญญาเพิ่มเติมมีผลบังคับ

 

ข้อมูลสำหรับการออกใบข้อเสนอราคา

• ชื่อและที่อยู่บริษัท (ภาษาไทย และ ภาษาอังกฤษ)
• ลักษณะธุรกิจที่ดำเนินการ
• ชื่อ-สกุล ตำแหน่ง และเบอร์โทร หรือช่องทางติดต่อ ของผู้ประสานงาน
• ความคุ้มครองที่ทางองค์กรต้องการ
• ข้อมูลพนักงาน (ชื่อ-นามสกุล, อายุ, เพศ, ตำแหน่งงาน) ขอเป็นไฟล์ Excel
• กรณีองค์กรมีประกันกลุ่มอยู่แล้ว ขอข้อมูลเพิ่มเติมดังนี้
  – สำเนาหน้ากรมธรรม์ และความคุ้มครองเดิม
  – ประวัติการเรียกร้องสินไหมในปีที่ผ่านมา

ขอใบเสนอราคา

หมายเหตุ

• การตรวจสุขภาพและการพิจารณารับประกันภัยให้เป็นไปตามเกณฑ์ที่บริษัทกำหนด
• ผู้ซื้อควรทำความเข้าใจในรายละเอียดความคุ้มครองและเงื่อนไขก่อนตัดสินใจทำประกันภัยทุกครั้ง / ผลประโยชน์ เงื่อนไข ความคุ้มครองโดยละเอียดให้เป็นไปตามข้อกำหนดและเงื่อนไขที่ระบุไว้ในกรมธรรม์

สรุป

ประกันกลุ่ม 5UP/5UP+ จาก AIA เป็นประกันที่คุ้มครองครบ จบในแผนเดียว เหมาะกับองค์กรที่มีจำนวนพนักงาน 5-19 คน มอบความคุ้มครองที่หลากหลาย เบี้ยประกันถูกลง พนักงานรู้สึกมั่นใจ องค์กรดึงดูดและรักษาพนักงานได้ดี

คำถามที่พบบ่อย